2026年03月16日，国家医保局会同国家发展改革委、国家卫生健康委印发了《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》,允许基层为符合条件的慢病患者开具最长12周的长处方,主要针对诊断明确、病情稳定、用药规律的慢性病患者，常见适用病种包括高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中后遗症等需长期服药的慢病。

对于高血压患者来说，什么情况才是病情稳定呢？

高血压病情稳定通常指原发性高血压患者经过规范治疗（生活方式干预±服药）后，达到以下状态：

一、血压控制达标且平稳

一般指在改善生活方式+规律服降压药基础上，诊室血压持续控制在 <140/90 mmHg（部分年轻或无合并症者可要求<130/80 mmHg，老年/高龄者放宽标准不同）；

家庭自测血压平均值通常建议 <135/85 mmHg；

在一段时间内（通常数周～数月）波动不大，无频繁骤升骤降。

二、无急性或进行性靶器官损害表现

无明显新发或加重的：脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、急性心肌梗死、不稳定心绞痛、高血压急症（如血压≥180/110 mmHg伴症状）

心、脑、肾、眼底等靶器官功能基本平稳（如肾功能指标稳定、无新发心衰等）

三、治疗方案固定且耐受良好

降压药种类、剂量已相对固定；

无明显难以控制的副作用；

能坚持长期规律服药 + 定期复查。

四、生活方式配合良好

限盐、合理膳食、戒烟限酒、规律运动、控制体重等已养成习惯。

常见临床场景举例：

确诊原发性高血压，服1～2种降压药，近1～3个月血压自测多在120～135 / 75～85 mmHg左右，无头晕头痛胸闷，复查心肾功能无明显异常 → 病情稳定

刚发现高血压尚未用药、或刚调整药物方案血压还在波动 → 不属于稳定期

血压突然升至 ≥180/110 mmHg 或出现剧烈头痛/视物模糊/胸痛等 → 高血压急症，需立即就医。

稳定期患者注意事项

不随意停药或减量（擅自停药可致"反跳性高血压"甚至脑卒中）

坚持家庭血压监测，做好记录复诊时给医生看

定期复查：血脂、血糖、肾功能、电解质、心电图等（频率遵医嘱）

继续保持健康生活方式

这项新政，真正把便利送到了慢病患者身边。按一年计算，原本每月跑一次医院，现在只需每三个月一次，一年能少跑8趟医院，既节省了时间、交通成本，又减少了奔波劳累，尤其方便老年慢病群体，同时也能提升用药连续性，更好地控制病情。

*注：本文为科普性文章，不能作为用药指导，具体请咨询您的医生。